על קבוצות הסיכון לחוסר ברזל, המאפיינים שלהן ודרכי הטיפול המומלצות
מספר עובדות על חוסר ברזל
חוסר בברזל מהווה את המחסור התזונתי הנפוץ ביותר בעולם המערבי, שעלול לנבוע מארבעה גורמים נפוצים:
- צריכה לא מספקת של ברזל – למשל בדיאטות צמחוניות או טבעוניות או באזורים בעולם של תת-תזונה
- תת-ספיגת ברזל – כשמתרחשת ירידה בספיגת ברזל בגוף. זהו מצב נפוץ במחלות מעי דלקתיות (קרוהן וקוליטיס כיבי), בצליאק, בתת-חומציות בקיבה ובזיהומי הליקובקטר פילורי, בשימוש בסותרי חומצה ועוד
- דרישה מוגברת של הגוף לברזל – על רקע גדילת רקמות מואצת (בהיריון, בינקות, בגיל ההתבגרות) וגם במחלות כרוניות כגון אי-ספיקת כליות
- אובדן ברזל – כגון על רקע איבוד דם כתוצאה מפציעה, מדימום פנימי (אולקוס, מחלות מעי דלקתיות), מדימום ווסתי מוגבר בנשים בגילאי הפוריות ועוד. בנוסף, גוף האדם מאבד בין 1 ל-2 מיליגרם ברזל מדי יום.
ברוב המקרים, מחסור בברזל יוביל לאנמיה , שבין תסמיניה הנפוצים (המעידים על חוסר ברזל): עייפות, חולשה ותשישות, סחרחורות (ואף נטייה לעילפון), נשירת שיער, ציפורניים שבירות וקעורות, פצעים בקצות הפה, דפיקות לב מואצות, עצבנות וקושי להתרכז, כאבי ראש ומיגרנות, תחושת קוצר נשימה בעת מאמץ פיזי ועוד.
מחסור בברזל – קבוצות הסיכון
- נשים בגיל הפוריות – בשל איבוד ברזל במהלך הדימום במחזור הווסת. אצל נערות בגיל ההתבגרות הדרישה לברזל עולה גם עקב תהליכי הצמיחה וההתפתחות המואצים
- נשים בהיריון ומניקות – אלו תקופות בהן הדרישה בגוף לברזל עולה מסיבות פיזיולוגיות. בנוסף, אצל נשים בשעת לידה, ותקופה מסויימת לאחריה, קיים דימום יתר שגורם לאיבוד ברזל
- ילדים ומתבגרים – בשל עלייה בדרישות הפיזיולוגיות של הגוף לברזל שמשתתף בתהליכי הגדילה ובניית הרקמות המואצת. בנוסף, קבוצת גיל זו מתאפיינת בעולם המערבי בתזונה לקויה, וכפועל יוצא, מחוסרים תזונתיים ובראשם ברזל
- תינוקות – תינוקות בריאים נולדים עם מאגרי ברזל שלרוב מספיקים להם עד גיל 6 חודשים, ולאחר מכן עולה אצל מרביתם הסיכון לפתח אנמיה על רקע חוסר ברזל (כתוצאה מחוסר ברזל בתזונה או בגלל תזונה שמעכבת ספיגת ברזל כגון חלב פרה). חשוב לציין כי הזמינות הביולוגית של הברזל בתחליפי החלב נמוכה מאוד לעומת הזמינות הביולוגית של הברזל בחלב האם ולכן ההמלצה היא על תוספת ברזל בתוסף.
אצל תינוקות הנולדים מוקדם מהצפוי (פגים) או תינוקות אשר נולדו במשקל לידה נמוך מאגרי הברזל אינם מספקים והם עלולים לפתח אנמיה מוקדם מהצפוי. כמו כן, תינוקות לאמהות חולות סוכרת מצויים אף הם בקבוצת סיכון לחוסר ברזל. - מבוגרים וקשישים – מנתונים רשמיים שונים עולה, כי אחד מכל ארבעה מבוגרים סובל או יסבול מאנמיה על רקע חוסר בברזל. תת-ספיגה של ברזל ושאר רכיבי תזונה בגילאים מתקדמים מהווה אחת הסיבות הנפוצות לאנמיה על רקע חוסר ברזל
- ספורטאים – מאחר ובשעת מאמץ מרבי, מערכת הובלת החמצן זקוקה לכמות מוגברת של ברזל בגוף. כמו כן, שבירה מכאנית של כלי דם קטנים, הזעה מוגברת ואף שתייה מוגברת מהוות סיבות נפוצות לאיבוד ברזל בגוף בספורטאים – מעבר לכמות הברזל שאובדת באופן טבעי מידי יום
- החולים במחלות כרוניות – כגון אי-ספיקת כליות כרונית, מחלות ממאירות, מחלת קרוהן ועוד
- צמחונים וטבעונים – על רקע תזונה דלה בברזל בספיגה גבוהה וצריכת רכיבים בתזונה המעכבים ספיגת ברזל (חומצה פיטית וכו’)
אז במידה וגם אתם נמנים על אחת מקבוצות הסיכון הנ”ל וסובלים מתסמינים מציקים הפוגעים באיכות החיים, דעו כי קל יחסית לטפל באנמיה על רקע חוסר ברזל על ידי נטילת תוסף ברזל בספיגה גבוהה. התייעצו עם המטפל שלכם לגבי תוספי ברזל בנוזל וכאלו המשלבים ויטמין C המסייע לספיגת ברזל בגוף.
ספורטאים – חפשו תוסף ברזל המאושר ע”י האגודה הבינלאומית לספורטאים.
כמו כן, מחקרים מראים כי לתוסף ברזל מסוג ביסגליצינאט יתרונות רבים כגון:
- זהו ברזל “עדין” אשר אינו גורם לתופעות לוואי במערכת העיכול (חשוב לחולים במחלות מעי דלקתיות, IBS וכו’)
- ספיגתו במערכת העיכול גבוהה, ואינה מושפעת מגורמים המעכבים ספיגת ברזל כמו תה, קפאין, סובין חיטה חומצה פיטית, חלבון ביצה, מוצרי חלב, תכשירי סידן וסותרי חומצה, ולכן הם אינם פוגעים בספיגתו – עובדה המקלה על נוחות נטילתו
- מתאים לנשים בכל שנות הפוריות, לרבות בתקופות של היריון והנקה
