בדיקת דם בקופת החולים

בדיקת ויטמין B12 נחשבת לבדיקה שכיחה ביותר. בעבר לא היתה הגבלה על ביצוע הבדיקה, וכל אדם שהגיע לרופא וביקש לבדוק את רמות ה-B12 בגוף קיבל מיד הפניה לבדיקות הדם במקום. היום החוקים השתנו, וכל קופות החולים בישראל מאשרות בדיקה של ויטמין B12 אחת לשנתיים בלבד.

ויטמין B12 הוא אחד הויטמינים הבעייתיים ביותר לספיגה. כ-90% מהאוכלוסיה סובלים מחוסר בויטמין B12 ובארה"ב ה-FDA (מנהל המזון והתרופות) ממליץ לכל אדם שעבר את גיל 50 ליטול תוסף של B12 באופן קבוע.

אנו יודעים היום ש-B12 חשוב עבור תפקודי גוף רבים ובסיסיים כגון בריאות המוח ותפקוד עצבי תקין, ייצור תאי דם ומניעת אנמיה, יצירת החומר התורשתי בתאים ועוד. רמות נמוכות של B12 יכולות להוביל לנזק עצבי ונוירולוגי, ואצל ילדים החסר עלול לגרום לבעיות התפתחותיות.

לקריאת מאמר על סימפטומים של מחסור בויטמין B12 ומי נמצא בקבוצת סיכון.

כיצד להתכונן לבדיקה של ויטמין B12?

ההמלצה היא להיות בצום כשמונה עד עשר שעות לפני הבדיקה. מומלץ לא להגיע לבדיקה מיובש ולשתות מספיק מים. במידה והינך נוטל/ת תרופות כלשהן מומלץ לעדכן את הרופא המטפל שכן תרופות מסוימות עלולות להפריע לתוצאות הבדיקה.

ערכים תקינים של B12

הערכים הרשומים במאמר זה הם בגדר המלצה בלבד וחשוב אף לדעת שטווחים של בדיקות משתנים בין מעבדה למעבדה. על פי רוב רמות תקינות של ויטמין B12 הן בין 400 ל- 900 מ"גד"ל.

ויטמין B12 הינו מסיס במים ולכן עודף הוא נדיר, למרות שבמידה ובבדיקות הדם ישנן רמות גבוהות של הויטמין הדבר עלול להצביע על מחלת כבד (שחמת הכבד או דלקת הכבד) או אפילו על סוגים מסוימים של סרטן דם – ולכן חשוב להתייחס לכך.

ערכים נמוכים של B12

רמות נמוכות של ויטמין B12 עשויות להעיד על אנמיה. הרמות בדם של הויטמין החשוב הזה עלולות לרדת על רקע של חוסר תזונתי, בעיות בספיגה של הוויטמין בקיבה או במעי הדק וכן לאחר ניתוח כריתת קיבה, מעקף קיבה, הידוק קיבה, או לאחר ניתוח להסרת חלק מהמעי הדק.

אדם שנשלח לבדיקת דם שגרתית לבדוק את רמות ה-B12 שלו ונמצא בחוסר, ניתן לטפל בו בקלות ע״י נטילה של תוסף תזונה ויטמין B12. אך ישנם מקרים רבים בהם אנשים מדווחים על כל התסמינים הקלאסיים של חוסר ב-B12, ועדיין הערכים בבדיקות הדם יוצאים תקינים. קיימים גם מקרים הפוכים, בהם אנשים אינם מבטאים תסמיני חוסר, אבל בדיקת הדם דווקא כן מצביעה על מחסור.

במקרים אלו, מומלץ לבצע בדיקה מעמיקה ומדויקת יותר של B12, שבודקת האם יש חוסר של ויטמין B12 בתאים וברקמות הגוף – מה שנקרא: TRUE B12 DEFICIENCY.                           

מדובר בבדיקת שתן מהימנה מאוד שנקראת 'בדיקת חומצה מתיל-מלונית' (או בקיצור בדיקת MMA). כשחומצה מתיל-מלונית מצטברת בשתן ברמה מסוימת, היא מעידה על מחסור אמיתי בויטמין B12 כפי שבא לידי ביטוי בתאים וברקמות, ולאו דווקא בדם.