מהי מחלת הצליאק ומדוע החולים בה נוטים לסבול ממחסור בויטמין B12?
ממחקרים שנעשו בקרב חולי צליאק עולה, כי הם סובלים במחסור בויטמין B12 בשכיחות גבוהה, אך מחסור זה ניתן לאיזון באמצעות תוסף B12 ותפריט נטול גלוטן.
מחלת הצליאק, הידועה גם כמחלת הכרסת, הינה מחלה הנובעת מתגובה חיסונית של הגוף לגלוטן- חלבון המצוי בעיקר בדגנים, כגון חיטה, שיבולת שועל, שיפון, שעורה ובמוצרי מזון המכילים אותם. זוהי מחלה בה מערכת החיסון מזהה את הגלוטן במערכת העיכול כ-“פולש זר”, וכתוצאה מכך היא “תוקפת” אותו ובכך גורמת גם לפגיעה במעי הדק עצמו – באתרי הספיגה של רכיבי תזונה. מסיבה זו, נפגעת בצורה ניכרת יכולת הגוף לספוג רכיבי תזונה מזינים, מה שעשוי לגרום לאנמיה, לפגיעה במערכת העצבים, במערכת הלב וכלי הדם, בעצמות השלד, בכבד ובאיברים חיוניים נוספים, ואף להביא למצבי אי פריון, תת-תזונה ומחסור מסוכן בויטמינים ומינרלים, כגון ויטמין B12, ויטמין D, חומצה פולית וברזל. מחקרים מראים ש-80% מהנשים שאובחנו עם צליאק, סבלו מאנמיה לאורך שנים.
ויטמין B12 הוא רכיב בעל חשיבות כה רבה לגוף, שחוסר בו עלול לגרום לסיבוכים נוירולוגיים חמורים, כגון התקפי אפילפסיה ואף נזקים למערכת העצבים ההיקפית. מחסור בויטמין B12 גם נקשר לעלייה בדם ברמות של חומצת האמינו הומוציסטאין, אשר מהווה גורם סיכון משמעותי להתפתחות מחלות לב וכלי דם, לשבץ מוחי, למחלת אלצהיימר ועוד. מסיבה זו, ההמלצה עבור חולי צליאק היא ליטול תוסף ויטמין B12 בספיגה גבוהה במקביל לאימוץ תפריט יומי נטול גלוטן.
ויטמין B12 בספיגה גבוהה
עד לשנים האחרונות, חולי הצליאק נאלצו לקבל זריקות B12 על מנת להתמודד עם המחסור בויטמין הנלווה למחלתם. אולם כיום, מחקרים שונים בתחום תוספי התזונה מצביעים על כך כי ניתן ליטול תוסף תזונה נוזלי, דבר המגביר את ספיגתו וזמינותו הביולוגית של החומר הפעיל. מומלץ לבחור תוסף ויטמין B12 נוזלי מסוג מתיל-קובלמין שמהווה גרסה טבעית, נטולת רעילות, שאף פעילה ומוכנה לספיגה מיידית של הויטמין במחזור הדם. זאת בניגוד לויטמין B12 מסוג ציאנו-קובלאמין, שמבוסס על נגזרת סינתטית שמכילה את הרכיב ציאניד שהגוף צריך לנטרל ולהפריש בשתן בגלל רעילותו. ישנם תוספי ויטמין B12 מתילקובאלמין שמשלבים גם חומצה פולית – שחשובה אף היא מאוד עבור חולי צליאק ושספיגתה עשויה להיפגע גם כן בעקבות המחלה.